江苏省无锡市人民政府办公室


关于转发市人力资源和社会保障局无锡市区职工基本医疗保险定点零售药店管理办法的通知

锡政办发〔2010〕176号


各市（县）和各区人民政府，市各委、办、局，市各直属单位：

市人力资源和社会保障局《无锡市区职工基本医疗保险定点零售药店管理办法》已经市政府同意，现转发给你们，请认真贯彻实施。





二○一○年六月八日









无锡市区职工基本医疗保险定点零售药店

管理办法

市人力资源和社会保障局

（2010年5月）



第一条 为进一步加强市区医疗保险定点零售药店管理，确保医疗保险制度健康运行，根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》（劳社部发〔1999〕16号）、《江苏省贯彻<城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法>实施细则》（苏劳医〔1999〕16号）和《关于进一步加强医疗保险定点零售药店管理的通知》（苏劳社医〔2007〕3号），以及药品管理相关的规定，制订本办法。

第二条 本办法所称的定点零售药店（以下简称定点药店），是指具有药品经营资格，经工商行政部门注册登记，取得人力资源和社会保障行政部门确认的定点资格，经公开招标定点并与社会保险经办机构（以下简称社保经办机构）签订医疗保险服务协议，为市区参加职工基本医疗保险的人员（以下简称参保人员）提供购药服务的零售药店。

第三条 零售药店定点原则是合理布局、总量控制、自愿申报、择优定点。

合理布局：指在居民集中居住区、集贸市场、街道（镇）所在地和其他便民地点设立定点药店。同一法人代表或同一连锁公司在同一街道（镇）定点药店的数量不能超过该街道（镇）定点总数的1/2。

总量控制：以街道（镇）为单位，每1.2万户籍人口设1家定点药店，原则上市区总量控制在200家左右，并根据行政区划的变化、居住人口的增加等实际情况，适时增加定点数量，满足参保人员购药需求。

自愿申报： 零售药店自愿为参保人员提供购药服务，并遵守医疗保险管理规定和执行定点零售药店管理办法的，可申请定点资格并报送相关申请材料。

择优定点：符合定点准入条件的药店，取得定点资格后，以设置布局、经营面积、资金规模、药品品种数量、药品价格、管理和服务质量等内容作为择优定点条件，以评分高者为优，根据可定点指标，从高分到低分确定定点。

第四条 零售药店申请医疗保险定点必须同时具备以下条件：

（一）符合定点药店区域规划布局设置的要求；

（二）取得《药品经营许可证》和《营业执照》，经药品监督管理部门年检合格，并正常经营满1年的。

（三）遵守《中华人民共和国药品管理法》及有关法律法规，有健全和完善的药品质量保证制度，能确保供药安全，保证服务质量，并取得《药品经营质量管理规范认证证书》（GSP证书）。

（四）药店经营仅限于《药品经营许可证》经营范围中的项目和批准文号为卫消字、卫杀准字的消毒用品及常用医疗器械。

（五）必须具有24小时提供基本医疗保险药品目录所列相关品种（不少于800种，不含中药饮片)的能力。

（六）应配备2名以上药师（包括药监部门认可的执业药师、从业药师及药师（含）以上职称，下同），并保证在营业时间内有至少1名药师在岗；其他药品从业人员须经市食品药品监督部门培训合格，持证上岗。

（七）严格执行国家、省（自治区、直辖市）规定的药品价格政策，经物价部门监督检查合格；

（八）建立健全符合财政部门要求的有关帐薄设置、核算和记账方法等财务制度。医疗保险药品销售单独立账，财务会计管理与药品购销存管理相符。

（九） 药品进销存实行计算机信息管理，按规定进行数据录入及传送，并接入监管部门远程管理系统。

（十）注册资金（个体工商户为资金数额）30万元以上；在市区内环高架以内的药店实际营业面积不得小于100平方米，其它地区的药店实际营业面积不得小于60平方米。

第五条 具备本办法第四条第（二）至（十）项规定条件，愿意提供基本医疗保险服务，并遵守医疗保险政策规定的零售药店，可向市人力资源和社会保障行政部门提出定点资格申请。

申请时需提供以下资料：

（一）无锡市区职工基本医疗保险定点药店申请表；

（二）《药品经营许可证》和《营业执照》副本原件及复印件；

（三）《药品质量经营管理规范》（GSP）认证证书原件及复印件；

（四）《社会保险登记证》、《税务登记证》原件及复印件，从业人员参保缴费凭证；

（五）营业员及专业技术人员名册、上岗证、半年内的健康证明原件及复印件，专业技术人员执业资格证、注册证原件及复印件；

（六）药品经营品种及价格清单、上一年度业务收支情况及有资质的会计师事务所出具的年度财务审计报告；

（七）食品药品监督部门和物价部门监督检查合格的证明材料；

（八）药店所处街道（镇）证明、零售药店营业用房房屋产权证（或可经营1年以上的房屋租赁协议）；

（九）药店内部各项规章制度。

第六条 人力资源和社会保障行政部门根据零售药店的申请及提供的各项材料，对零售药店的定点资格进行审核确认。

第七条 具有定点资格的零售药店，根据布局规划和择优定点条件，本着公开、公平、公正的原则，由人力资源和社会保障行政部门会市社会保险基金管理中心以政府购买医疗服务的方式，公开招标确定医保定点，有效期为3年。

布局规划和择优定点条件由人力资源和社会保障行政部门会同食品药品监督管理、财政、社保经办机构等部门确定。

首次招标在本办法实施前已取得定点资格并经年审合格的零售药店中进行。

第八条 社保经办机构负责定点药店医疗保险服务协议管理。应对招标确定的定点药店进行医保政策、业务操作的培训。培训合格的，签订包括医疗保险服务范围、服务内容、服务质量、服务规范、费用结算、违规处理、违约责任以及费用审核与控制管理等内容的服务协议，明确双方的权利、义务和责任。协议有效期一般为1年，定点资格年审合格后方能续签。任何一方违反服务协议，对方均有权解除或停止协议，但须于30天前通知对方，并报市人力资源和社会保障行政部门及食品药品监督管理部门备案。

第九条 定点药店应当明确专人负责医保管理工作，及时按期向社保经办机构报送有关资料和数据，与社保经办机构共同做好各项管理工作。

第十条 药品购、售管理

（一）参保人员可凭本人社会保障卡到各定点药店使用个人帐户配购药品。

（二）参保人员在定点药店配购药品时，每天不得超过2次或费用不超过200元；每月不得超过6次或费用不超过800元。超过规定的，医保基金不予结算。

（三）定点药店向参保人员提供药品配售服务时，应认真核对本人社会保障卡，对因行动不便等原因由他人代为购药的，应做好代购人身份证等相关信息的登记工作，以备后查。同时，药师应认真询问病情并指导用药，一般药品不得超过7日用量；急诊用药一般不得超过3日用量；对于某些需长期服药的慢性病(如结核病、高血压病、糖尿病等)可适当延长。对于外配处方要按有关规定进行管理，并保存两年以上备查。

（四）定点药店对所配售的药品应实行明码标价，不得拒绝参保人员小额购药要求，医保划卡购药（同品规）价格不得高于现金售价，费用结算应使用医疗保险专用发票，并单列记帐。

第十一条 社保经办机构应加强对定点药店的检查和费用审核，要按照基本医疗保险有关政策规定和医疗保险服务协议，结付参保人员在定点药店发生的应当由医疗保险个人帐户支付的费用。定点药店有义务提供与费用结算、检查监督等相关的资料和账目清单。

第十二条 定点药店变更或歇业核准备案。定点药店需要变更机构名称、法定代表人、负责人或经营者、所有制形式、经营地址等内容或歇业的，应在《药品经营许可证》和《营业执照》变更或批准歇业后15个工作日内，报市人力资源和社会保障行政部门审核，符合定点条件的，办理定点变更或歇业备案手续，并送社保经办机构备案。

对于营业地址需要变更至其他街道（镇）的（按定点规划要求尚能定点的），应在《药品经营许可证》和《营业执照》变更前，书面向人力资源和社会保障行政部门申请地址变更备案。备案四个月后尚未办理定点变更手续的，原医保定点（包括医疗服务协议）自动终止。

第十三条 市人力资源和社会保障行政部门要会同食品药品监督管理、物价和社保经办机构等有关部门，加强对定点药店的检查和年度考核。要对定点药店的定点资格进行年度审核。对于违反规定的定点药店，人力资源和社会保障行政部门按本办法第十四、十五条规定限期整改或取消定点资格。

第十四条 定点药店有下列情形之一的, 视其情节轻重予以限期1至6个月整改，整改期间暂停服务协议：

（一）拒绝参保人员小额购药需求或医保划卡购药价格高于现金售价的；

（二）财务管理制度不符合要求的；

（三）未按规定使用医保专用发票的；

（四）营业时间内药师不在岗的；

（五）不提供24小时售药服务的；

（六）经市人力资源和社会保障行政部门认定的其他违反医疗保险规定的行为。

第十五条 定点药店有下列行为之一的，取消其定点资格，并在3年内不再受理其定点资格的申请。同时移交药监、工商、物价、公安等相关部门处理：

（一）采用伪造或变造账目、票据等手段结算医保基金的；

（二）采用各种方式，使用医保个人帐户资金直接或者变相销售保健品、食品及非医保范围的其他物品的；

（三）出售假冒、伪劣、过期失效药品等违反《药品质量经营管理规范》规定的；

（四）未提供医保服务，却用社会保障卡结算医保费用的；

（五）药品进销存管理和财务管理不能真实反映医保结算情况的；

（六）为未定点的医疗机构或零售药店提供划卡结算医保费用的；

（七）食品药品监督管理和工商行政等有关部门责令停业整改期间，仍在为参保人员提供医保服务的；

（八）经营地址变更后未按规定到人力资源和社会保障行政部门办理变更手续，自行在新地址为参保人员提供医保服务的；

（九）拒不配合人力资源和社会保障行政部门、社保经办机构进行检查考核的；

（十）连续3个月未为参保人员提供医保服务且不进行歇业备案的；

（十一）不参加年度审核或年度审核不合格的；

（十二）两次暂停服务协议限期整改后仍有本办法第十四条规定的违规行为的；

（十三）骗取医疗保险基金行为的；

（十四）法律法规规定的其它违法违规行为。

第十六条 社保经办机构应根据《省劳动保障厅关于印发<江苏省基本医疗保险定点医疗机构信用等级评定管理办法>（试行）的通知》（苏劳社医管〔2006〕5号和《关于印发无锡市社保基金监督举报奖励试行办法》（锡劳社财〔2009〕9号）规定，积极开展诚信药店创建活动和定点药店违规行为举报奖励工作，加强定点药店的自律管理和社会保险基金管理。

第十七条 本办法自2011年1月1日起执行。以前规定与本办法不一致的，以本办法为准。

四川省眉山市人民政府


眉山市人民政府关于印发眉山市人民政府办理人大代表建议和政协提案暂行规定的通知

眉府发〔2011〕7号


各区、县人民政府，经开区和工业园区管委会，市级各部门，市属以上企事业单位：

《眉山市人民政府办理人大代表建议和政协提案暂行规定》经市政府第152次常务会议审议通过，现印发你们，请遵照执行。




二○一一年三月三十日



眉山市人民政府办理人大代表建议和政协提案暂行规定



第一条 为进一步加强和规范全市人大代表建议、批评和意见（以下简称建议）和政协提案（以下简称提案）办理工作，实现建议和提案办理工作制度化、程序化、规范化，提高办理工作质量和效率，根据《中华人民共和国地方各级人民代表大会和地方各级人民政府组织法》、《中国人民政治协商会议章程》和省人大、省政府、省政协关于建议和提案办理工作的有关规定，结合我市实际，制定本规定。

第二条 办理工作范围

（一）省和市人大代表（以下统称人大代表）在本级人民代表大会会议期间或闭会期间提出的，经省政府办公厅和市人大常委会人代工委交市政府办理的建议。

（二）省和市政协委员、参加政协的各党派、各人民团体以及政协各专门委员会（以下统称提案者）在本级政协全体会议或闭会期间提出的，经省政府办公厅和市政协提案委按程序交市政府办理的提案。

第三条 办理工作原则

（一）分级负责，归口办理。凡属于市政府及其所属部门（单位）职责范围内的建议和提案，由市政府及其所属部门（单位）负责办理；凡属于各区县政府职责范围内的建议和提案，由各区县政府负责办理；涉及多个部门协调办理的，应由市政府分管领导和分管副秘书长或指定牵头部门牵头办理；涉及重大方针、政策及事关全局性的建议和提案，由市政府有关部门提出处理意见，报市政府审定后答复。

（二）依法办理，注重实效。严格遵守国家的法律、法规以及党和政府的方针政策，严格按照法定程序和要求，深入细致地做好办理工作。对建议和提案中提出的问题，凡有条件解决的，务必及时解决；因客观条件限制暂时难以解决的，要列入规划，创造条件，逐步解决；涉及国家政策规定或超越本级政府、部门职权，解决不了的，要说明情况，做好解释工作。

（三）积极探索，鼓励创新。根据工作实际、人大代表和提案者的需要以及工作技术手段的变化，积极探索网上办理、在媒体公开答复等办理新方法。

第四条 办理工作职责

（一）各级政府和各职能部门（以下统称承办单位）都负有承办属于政府职责范围内建议和提案的义务、职责。

（二）承办单位要把建议和提案办理工作列入重要议事日程，切实加强领导，主要领导为办理工作第一责任人，分管领导具体负责；指定职能机构，落实工作人员负责具体办理工作。

第五条 办理工作程序

（一）交办。

1.市政府办公室接到建议和提案办理任务后，根据市人大、市政协审查确定的办理意见，与承办单位进行对接；拟定承办单位建议，报市政府领导签批后，通过一定形式及时交由承办单位办理，提出办理时限和工作要求。

2.承办单位接到交办的建议和提案后，须认真逐一核对。对不属于本单位职责范围内的建议和提案，应在接到建议和提案之日起5个工作日内向市政府办公室说明情况，提出调整的充分理由，经市政府办公室审核同意后，重新确定承办单位。

（二）承办。

1.承办单位在接到交办的建议和提案后，要逐件研究分析，在7个工作日内完成内部交办，明确具体承办部门、承办人员、办结时限和目标要求。

2.对接到的建议和提案，承办单位应自交办之日起3个月内办复；个别涉及面广、处理难度较大的，在征得市政府办公室同意后，最迟不得超过6个月办复。

3.凡由两个以上承办单位办理的建议和提案，主办单位应及时主动与会办单位协商；会办单位应在接到办理任务1个月内将会办意见反馈主办单位；办理意见一致后，由主办单位统一答复。如有意见分歧，主会办方要加强协调沟通；经协商未能达成一致意见的，应及时向市政府办公室报告情况，由市政府办公室予以协调，取得一致意见后再进行答复。

4.承办单位应加强同人大代表和提案者的沟通、联系，深入调查研究，听取和尊重人大代表和提案者对拟办方案的意见，采取现场办理、开门办理、面商办理等形式，切实解决实际问题，提高办理质量和效率。

（三）审查。承办单位汇总人员要逐件认真核查建议和提案原件内容，修改答复意见；具体承办部门负责人要对答复的内容、文字进行审核、修改，严把法律政策关；承办单位主要领导最后审定并签发。

（四）答复。承办单位形成答复函后，要及时向人大代表、提案者答复。答复函主送人大代表或提案者时，应同时附上征求意见表。待人大代表或提案者签署意见后，将答复函及征求意见表分别抄报市政府办公室和市人大常委会人代工委或市政协提案委各一份。答复函应符合下列要求：

1.符合法律和政策规定，符合实际情况，注重办理实效。

2.事实准确、内容完整、文字简朴、语气诚恳。

3.文件格式规范，在函件右上角标注办理类别，统一编号打印，并加盖承办单位印章。

（1）所提问题已经解决或基本解决的，标注“A”；

（2）所提问题正在解决或已经列入规划逐步解决的，标注“B”；

（3）所提问题因客观条件限制或其它原因只能以后研究解决的，标注“C”；

（4）所提问题只能留作工作参考或不可行的，标注“D”。

4.答复的主体应是具有法人资格的承办单位，不得由其内设机构或下属单位答复。

5.征求意见表须由人大代表、提案者亲自签署意见，任何经办人员不得代签。

6.同一建议或提案，多位人大代表或提案者附议的，要逐一答复每一位署名的人大代表或提案者，征求意见表只需寄送领衔人大代表或第一提案人。

（五）检查。

1.承办单位要对办理工作主动开展自检自查，凡人大代表、提案者对办理结果不满意的，承办单位要重新研究，作进一步答复；经进一步答复仍不满意的，要及时向市政府报告。

2.市政府办公室要经常对办理情况进行督促检查，掌握和通报办理工作进度，积极催办。承办单位内部要健全催办制度，保证及时办复、满意办复。

3.办理结束后，市政府办公室要对办理质量进行复查。

（六）总结。承办单位在办理结束后，应及时进行总结。凡办理10件以上或主办5件以上的承办单位应将书面总结报送市政府办公室。对总结中查找出来的问题，务必切实加以解决，并在次年总结中报告解决情况。

（七）存档。承办单位应将办结后的建议和提案底稿、答复函等有关材料，按档案管理要求，及时整理立卷归档。

第六条 办理工作制度。

（一）工作责任制度。坚持市政府领导责任制、承办单位主要领导责任制、市政府办公室督办责任制，做到逐级负责，层层明确责任。承办单位要建立“主要领导总负责、分管领导具体负责、业务科室具体承办”的办理工作三级负责制。

（二）督促检查制度。市政府办公室要会同市人大常委会人代工委和市政协提案委，加强对办理工作的督促检查。承办单位要做好内部督办工作。

（三）跟踪落实制度。承办单位要把答复后的跟踪落实作为办理工作的重要环节，责成专人负责。凡承诺予以解决或列入计划逐步解决的，要制订跟踪落实计划，落实后再次向人大代表、提案者反馈。

（四）工作联系制度。坚持市政府办公室及承办单位与人大代表、提案者的联系沟通制度，加强与人大代表、提案者的联系；定期征求人大代表、提案者对办理工作的意见，不断改进办理工作。

（五）考核奖惩制度。每年办理工作结束后，市政府办公室会同市人大常委会人代工委和市政协提案委对办理工作进行综合考评，以市政府名义表彰办理工作先进单位和先进个人。承办单位可结合办理工作实际，对所属部门和承办人员进行表彰。

（六）培训例会制度。采取各种形式定期对办理工作人员进行培训，不断提高其政策水平和业务素质；定期召开办理工作会议，交流经验，沟通情况，部署工作。

第七条 本规定由眉山市人民政府办公室负责解释。

第八条 本规定自发布之日起施行，有效期为2年。

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